Vorgeschichte:
72 Jahre alter Mann. Zustand nach Stammganglienblutung.
Zunehmend massiv geblähtes Abdomen bei
Stuhlverhalt.
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Diagnose:
1. Verdacht auf Gangrän des Dickdarmes bei peripherer
Mesenterialvenen- oder Mesenterialarterienthrombose.
Gaseinschluss in den Mesenterialvenen, der V. mesenterica superior und
den kleinen intrahepatischen Pfortaderaesten kranial verteilt in den
Lebersegmenten S4 a/b, S8 und S5.
Die proximale A. mesenterica superior wird regelrecht mit
Kontrastmittel gefüllt.
2. Bei paralytischem Ileus massiv erweitertes Colon (maximaler Durchmesser
betraegt 9 cm). Kot mit Luft vermengt im Colon descendens und im Rektum.
3. Pneumonie basal beidseitig.