Angiographie
(die Bilder wurden freundlicherweise von M. Harth in die Sammlung eingebracht
Case of the day: 29.5.2003)

 

Vorgeschichte: 36 Jahre alter Mann mit einer Claudicatio intermittens im linken Unterschenkel.
1. Was zeigt die Angiographie, Bild 1 unter Ruhe und Bild 2 während der
Plantarflexion.

 

Diagnose (gestellt unter zu Hilfenahme von MRT-Aufnahmen, die hier nicht abgebildet sind):

1. In Ruhe langstreckige Einengung der A. poplitea. Unter Anspannung
des M. gastrocnemius während der Plantarflexion wird die A. poplitea
in Hoehe des medialen Bereich des Condylus medialis femoris spindelförmig
verschlossen.
2. Schmächtiger Caput mediale des M. gastrocnemius, der von einer ca. 1,5 cm
im Durchmesser grosse Bakerzyste nach medial verdrängt wird. Zusätzlich wird
die A. poplitea mit nach medial verlagert.
So beschreibt die Arterie einen Verlauf zwischen dem medialen Bereich
des Condylus medialis femoris (also dem Ursprung des M. gastrocnemius)
und dem medialen Kopf des M. gastrocnemius.
In Höhe des Tibiaplateaus multiple kleine Zysten, die dorsal
der A. poplitea angeordnet sind.
3. Arterielles popliteales Entrapmentsyndrom (PAES). In diesem Fall verursacht
durch eine kleine Bakerzyste. Lumeneinengung der A. poplitea durch einen
wandständigen Thrombus.